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急诊外科成功救治一股动静脉破裂大出血休克患者

2017年06月20日 16:20  点击:[]

近日,急诊外科成功救治一股动、静脉破裂大出血休克藏族患者,术后10天,左下肢皮肤色泽正常,运动感觉无异常,康复出院。  

患者,白马四郎,男性,55岁,藏族,因左大腿根部电锯伤致休克,急诊西安医学院第一附属医院,考虑股动脉损伤,因无救治能力,请求转诊我院。急诊外科党星波主任指示启动绿色通道,全力抢救生命,尽力保全肢体。同时通知麻醉科、手术室、检验科、输血科、功能检查科、CT室等相关科室做好准备。王晖主治医师首诊,患者此时严重休克,面色苍白,意识模糊,左足背动脉及胫后动脉未触及,情况危急,随时危及生命。管来顺主任医师指导抢救,配血、输血、输液,纠正休克,行股动脉CTA检查确诊。由刘建敏主治医师团队急诊施行手术,术中见股动脉完全断裂,2cm缺损,股静脉1cm纵行裂口。手术修复股静脉破口,行股动脉断端吻合,患肢及足部迅速恢复血液循环,手术历时3小时顺利完成。术后经医护人员精心治疗和严密观察,患者生命体征平稳,患肢血运良好,未发生急性肝肾功能衰竭等严重并发症。术后10天,左下肢皮肤色泽正常,运动感觉无异常,康复出院。

股血管损伤是四肢血管损伤中比较常见的一种,病情凶险,出血量大,死亡率高。不当的处理会造成不可逆的后果,一是因休克致死,二是截肢,对患者和家人的打击难以衡量。

回想救治过程,王晖医生说,“病人在输血量达2000ml的情况下,血色素依然7克,这提示当时的出血量至少在3000-4000ml,而一个正常成年人的总血液量也就是4000-6000ml。”从接诊到进入手术室行确定性手术治疗仅半小时,充分体现了我院在急危重症救治中的高效,体现了急诊救治一体化。感谢麻醉科、手术室、输血科、检验科及相关科室的积极配合和大力支持。此类患者的成功救治,充分体现了我院急诊外科团队在创伤患者的救治能力和技术水平。

术前股动脉CTA 术后股动脉CTA

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